Trilobal Methods for Composite Reduction Labiaplasty

Labioplastyka trilobalna jest wykonywana przede wszystkim u kobiet, które posiadają wady wrodzone (np. przerośnięte wargi sromowe), lub po prostu odczuwają dyskomfort fizyczny związany z wyglądem swoich narządów płciowych, uważając że wygląd ich miejsca intymnego nie mieści się w granicach normy .

Zabieg ten, jak każdy zabieg chirurgiczny, niesie ze sobą ryzyko wystąpienia powikłań. Do najczęściej występujących powikłań związanych z labioplastyką można zaliczyć: krwiaki, obrzęki, zasinienia, dolegliwości bólowe, infekcje, nadmierne krwawienie, zmiany czucia, asymetrię warg sromowych, a w ekstremalnych przypadkach martwicę wargi sromowej . Przed podjęciem decyzji o zabiegu, pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem, który dokładnie wyjaśni jej przebieg zabiegu, możliwe powikłania oraz czas rekonwalescencji.

Wstęp: Trudno jest zaplanować prostą i skuteczną strategię chirurgiczną u pacjentek z poziomym i pionowym nadmiarem tkanki warg sromowych mniejszych i nadmiarem kaptura łechtaczki. Nie opisano jeszcze metody resekcji pojedynczego brzegu lub labioplastyki z resekcją klinową ze zmniejszeniem kaptura łechtaczki, która jednocześnie rozwiązuje te trzy problemy. W badaniu tym oceniano skutki kliniczne i bezpieczeństwo trójpłatowej plastyki warg za pomocą nacięcia kompozytowego.

Metoda: Jednoośrodkowe, retrospektywne badanie obserwacyjne obejmowało dane od pacjentek z przerostem warg sromowych mniejszych i kaptura łechtaczki, które przeszły labioplastykę trójpłatkową.

Materiały i metody: To jednoośrodkowe, retrospektywne badanie obserwacyjne obejmowało dane od 136 pacjentów z przerostem warg sromowych mniejszych i kaptura łechtaczki, które przeszły plastykę warg sromowych mniejszych metodą redukcji trójpłatkowej - metodą autorskiej ginekologicznej chirurgii plastycznej

Kryteria wykluczenia: wiek<18r.ż., zapalenie pochwy i choroby seksualne; inne choroby: zaburzenia krzepnięcia, cukrzyca, zaburzenie dysmorficzne, zaburzenia obrazu ciała, objawy kliniczne depresji lub zaburzenia autoimmunologiczne; posiadanie nierealistycznych oczekiwań dotyczących wyglądu sromu lub próba użycia tej procedury do rozwiązania innego instrumentu bazowego problemy w związku.

Wyniki: W sumie 136 pacjentek (średni wiek: 31,6 ± 8,82 lat; zakres: 21–53 lat; 224 strony) zgłaszało się na operację z powodów estetycznych (39/136, 28,7%), funkcjonalnych (17/136, 12,5%) lub obu powodów (80/136, 58,8%). Ogółem 134 pacjentek (134/136, 98,5%) obserwowano przez 3 miesiące. Nie wystąpiły żadne poważne powikłania ani wady rozwojowe. Trzy pacjentki (2,2%) przeszły wtórną operację naprawczą z powodu niepełnej obustronnej symetrii, 122 (91,0%) uzyskało ≥ 21 punktów w Skali Obrazu Samych Narządów Płciowych Kobiet, 107 (91,5%) było zadowolonych z efektów kosmetycznych, a 93 (95,9%) %) było zadowolonych z poprawy funkcjonalnej.

Wnioski: Labioplastyka trójpłatkowa wykonywana poprzez nacięcie kompozytowe z wykorzystaniem labioplastyki krawędziowej i klinowej w celu skorygowania poziomego i pionowego przerostu warg sromowych mniejszych oraz usunięcia fałdów bocznych łechtaczki jest bezpieczną i skuteczną metodą poprawy wyglądu i zmiany położenia kaptura łechtaczki oraz wędzidełka łechtaczki, zachowując jednocześnie delikatną strukturę otaczającej tkanki. Metoda ta charakteryzuje się niewielką liczbą powikłań oraz wysokim wskaźnikiem satysfakcji funkcjonalnej i estetycznej.

Pełny opis ocen medycyny opartej na faktach można znaleźć w spisie treści lub w internetowych instrukcjach dla autorów www.springer.com/00266.

References:

Hamori CA. Postoperative clitoral hood deformity after labiaplasty. Aesthet Surg J. 2013;33:1030–1036. doi: 10.1177/1090820X13502202. - DOI - PubMed

ASfAP Surgery (2020) The aesthetic society’s cosmetic surgery national data bank: statistics 2019. Aesthet Surg J 40: 1–26 - PubMed

Li F, Li Q, Zhou Y, Li S, Cao Y, Liu M, Qiang S, Yuan Y, Zhang Z. L-shaped incision in composite reduction labiaplasty. Aesthet Plast Surg. 2020;44:1854–1858. doi: 10.1007/s00266-020-01867-z. - DOI - PubMed

Xia Z, Liu CY, Yu N, Liu Z, Zeng A, Zhang Y, Si L, Long F, Zhu L, Wang X. Three-step excision: an easy way for composite labia minora and lateral clitoral hood reduction. Plast Reconstr Surg. 2021;148:928e–935e. doi: 10.1097/PRS.0000000000008589. - DOI - PubMed

Gress S. Composite reduction labiaplasty. Aesthet Plast Surg. 2013;37:674–683. doi: 10.1007/s00266-013-0149-6. - DOI - PubMed